Description

L'ESTOMAC

La structure générale du tube digestif, avec ses 4 tuniques, déjà observée au niveau de l’œsophage, se retrouve ici.

La muqueuse gastrique est constituée de deux régions histologiquement différentes :

  • la région du fond
  • la région du pylore.
Remarquer :

  • la différence de profondeur entre les cryptes de la région fundique et les cryptes de la région pylorique,
  • la différence d’aspect des glandes fundiques et des glandes pyloriques.                          
La région fundique :

1- la muqueuse est criblée de petites dépressions, les cryptes, au fond desquelles s’ouvrent les glandes fundiques.
Cette muqueuse est constituée :
  • d’un épithélium simple, à cellules prismatiques à pôle muqueux fermé ; noter l’opposition entre la ligne des noyaux, au tiers basal, et le pôle apical des cellules, plus clair, pouvant revêtir un aspect en nid d’abeille dans les coupes tangentielles,
  • la plus grande partie du chorion est occupée par les glandes fundiques, tubuleuses, simples ou bifurquées. Chaque tube glandulaire, après un collet à cellules muqueuses, est formé d’un corps cylindrique, à lumière étroite, caractérisé par une double population cellulaire :
    • les cellules principales, polyédriques, séreuses, basophiles, ce sont les plus nombreuses,
    • les cellules bordantes, ou pariétales, plus volumineuses, faisant saillie à la surface des tubes glandulaires, à cytoplasme bourré de granulations basophiles,
    • noter que les cellules argentaffines ne sont pas visibles avec les colorations ordinaires.

Le chorion est réduit à de minces lames conjonctives riches en capillaires, bordant les glandes. Il contient des fibroblastes, lymphocytes, histiocytes, polynucléaires et quelques fibres musculaires lisses venant de la muscularis mucosae.

    2-La muscularis mucosae comprend deux plans de fibres lisses : circulaire interne et longitudinal externe (suivant l'endroit de la coupe un seul plant est visible).     

    3- La sous-muqueuse, lâchement unie à la musculeuse, renferme vaisseaux et plexus nerveux.

    4- La musculeuse comprend 3 couches de fibres lisses :

    • oblique interne,
    • circulaire moyenne,
    • longitudinale externe.

    5-La séreuse est constituée du mésothélium péritonéal renforcé d’un tissu conjonctif sous-mésothélial.

    Elle est doublée sur sa face interne d’une couche sous-séreuse semée de pelotons adipeux        et parcourue  par des formations vasculo-nerveuses. Cette structure, séreuse et sous-séreuse, se retrouvera au niveau de l’intestin.


    La région pylorique :

    La structure d’ensemble est la même que dans la région fundique. Les cryptes sont plus profondes et occupent la moitié de l’épaisseur de la muqueuse (contre le 1/3 ou le 1/4 dans la région fundique).

    Les glandes sont tubuleuses simples, contournées d’où des aspects circulaires, ovalaires, en « J ». La lumière du tube sécréteur est large.

    Elles sont constituées de cellules claires, de type muqueux, à noyau refoulé à la base et souvent aplati.

    Au niveau de la tunique musculaire, la couche circulaire interne devient plus épaisse (sphincter pylorique).